有一次我朋友去了非洲

但他卻紅著眼回來

背后的真相遠比我想象的驚人

竟然是感染了它

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羅阿絲蟲

除了我朋友

還有很多人深受其害

近年來，因國際交往頻繁，從非洲回國的援外人員、務(wù)工人員、旅游者、來華非洲留學生屢有散發(fā)感染的報道。

（圖源：^[1]）

01

羅阿絲蟲病會人傳人嗎？

▼

羅阿絲蟲病，又稱卡拉巴絲蟲腫，是羅阿羅阿絲蟲（簡稱羅阿絲蟲，也稱為非洲眼蟲）引起的一種結(jié)締組織絲蟲病。

 （圖源：^[1]）

羅阿絲蟲病主要流行于西非和中非的熱帶雨林及其邊緣地帶。

傳播途徑主要是

“病人→斑虻→其他人”

所以

羅阿絲蟲病一般不會人傳人

傳染源

羅阿絲蟲感染者是唯一的傳染源，人感染羅阿絲蟲后，成蟲可在人體存活10余年。

傳播媒介

人體羅阿絲蟲病的主要傳播媒介是斑虻（非洲曼蚊也可能會傳播）。

斑虻叮咬具有季節(jié)性，雨季為高發(fā)期。雌斑虻多在樹蔭下叮咬人，不但叮咬裸露皮膚，還可透過編織較疏松的衣服咬人。

斑虻叮咬患者，微絲蚴進入斑虻體內(nèi)，發(fā)育成有感染性的幼蟲，當斑虻再次叮咬人時，感染期幼蟲自其口器逸出，經(jīng)皮膚傷口侵人人體，在皮下組織約經(jīng)1年發(fā)育為成蟲。

羅阿絲蟲的微絲蚴在日間大量出現(xiàn)在末梢血液而在夜間消失^[2]。因此在上午10∶00至下午2∶00對患者進行采血，多可以在血涂片中查見微絲蚴。

易感人群

全人群普遍易感。

02

可怕！感染后……

眼睛里游走著一條條蟲子

▼

羅阿絲蟲成蟲主要寄生于人體的皮下組織或筋膜層中，包括背、胸、四肢、腋下、腹股溝、陰莖、頭皮及眼等部位，并可在皮下深部結(jié)締組織內(nèi)自由移動^[3]。

羅阿絲蟲寄生與爬動過程會引起以下癥狀^[4]：

游走性腫脹游走性腫脹

又稱卡拉巴絲蟲腫，是羅阿絲蟲病的特征性表現(xiàn)，常伴有皮膚瘙癢，可見于全身各處，如前臂、手部、下肢等處。成蟲離開皮損區(qū)域后，腫塊可自行消失。另外，卡拉巴絲蟲腫可間歇發(fā)生，間歇期長短不定。

眼部癥狀

當成蟲移行到球結(jié)膜時，可引起局部充血、水腫、畏光、流淚、疼痛等不同程度的結(jié)膜炎癥狀，亦可導(dǎo)致球結(jié)膜肉芽腫、眼瞼水腫及眼球突出，眼瞼部皮膚可見短暫性或轉(zhuǎn)移性腫脹，有時在該處可捫及游走性條索狀的蟲體。

皮膚癥狀

羅阿絲蟲成蟲在皮下移行時，患者可覺察到，在觸診時偶可捫及蠕動的條索樣蟲體，大部分患者具有不同程度的皮炎癥狀，如皮膚瘙癢、蟻走感等。

雖然一想到有蟲在眼睛里游走

就覺得十分恐怖

但羅阿絲蟲病可防可治

03

預(yù)防羅阿絲蟲感染

要做到這3點

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援非人員、赴非人員務(wù)工入旅行人員

應(yīng)在出行前詳細咨詢和了解目的國熱帶病流行情況及預(yù)防知識。

進行戶外活動時

不要輕易進入偏遠鄉(xiāng)村牧場、草地、湖岸叢林與河谷地帶。如必須進入流行區(qū)域時，應(yīng)加強個人防護，衣服、帽子等要盡量遮擋住身體。可用昆蟲驅(qū)避劑涂擦于暴露的皮膚上；夜間睡眠時使用蚊帳，室內(nèi)噴灑殺蟲劑等。

非洲回國人員

如出現(xiàn)皮膚不明腫塊等可疑癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，并如實告知旅居史，切勿在診斷未明確的情況下服藥。/ 健康科普 /

參考文獻 

[1] 張家祺,阮衛(wèi),王笑笑,等.浙江省1例輸入性羅阿絲蟲病的診斷與病原學鑒定[J].中國病原生物學雜志,2021,16(04):446-449.DOI:10.13350/j.cjpb.210415.

[2] 陳佩坤.羅阿絲蟲病[J].廣東衛(wèi)生防疫資料,1980,(01):101-104.

[3]元慧杰,王劍飚,璩斌,等.羅阿絲蟲病[J].臨床皮膚科雜志,2020,49(05):278-280. DOI:10.16761/j.cnki.1000-4963.2020.05.007.

[4] 甘紹伯.羅阿絲蟲病[J].中國熱帶醫(yī)學,2009,9(10):1961-1962.

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[6] 張桂林,李海龍,黨榮理,等.殺蟲劑處理衣服對伊蚊和蚋防護效果觀察[J].中華衛(wèi)生殺蟲藥械,2010,16(03):177-179.DOI:10.19821/j.1671-2781.2010.03.004.