心腦血管病患者如何安穩(wěn)過(guò)冬？

 △北京協(xié)和醫(yī)院主任醫(yī)師 丁榮晶

每年進(jìn)入冬季，到醫(yī)院就診和住院的心血管疾病患者明顯增加。天氣變冷的時(shí)候，首先要加強(qiáng)防寒保暖，尤其老年人，氣溫降低的時(shí)候一定要及時(shí)添衣，避免因氣候變化導(dǎo)致的血壓升高和呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)的增加。

同時(shí)，還要適當(dāng)?shù)乜刂剖秤m當(dāng)?shù)乇３窒奶祓B(yǎng)成的良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，但是要提醒大家，在大風(fēng)嚴(yán)寒天氣的時(shí)候建議還是進(jìn)行室內(nèi)運(yùn)動(dòng)。控制好生活的節(jié)奏，老年人要注意避免勞累，年輕人年終歲末事情比較多，要學(xué)會(huì)控制壓力和生活的節(jié)奏。建議大家養(yǎng)成每周監(jiān)測(cè)自己的血壓和心率2～3次的習(xí)慣，堅(jiān)持規(guī)律用藥，如果感覺(jué)需要去調(diào)藥或減藥，要及時(shí)和醫(yī)生溝通，有不適的時(shí)候及時(shí)到醫(yī)院就診。

學(xué)會(huì)識(shí)別高危胸痛和致命胸痛

△北京協(xié)和醫(yī)院主任醫(yī)師 丁榮晶

致命的胸痛主要來(lái)自心臟，所以對(duì)于初發(fā)的胸痛首先要排除心臟痛。希望我們每一個(gè)人能了解胸痛的相關(guān)知識(shí)，及時(shí)識(shí)別高危胸痛和致命胸痛，及時(shí)就醫(yī)。

一是高危胸痛。高危胸痛的特征，一個(gè)是胸痛的部位相對(duì)固定，胸痛的表現(xiàn)可以是悶痛、酸脹痛、緊縮痛、壓迫痛、燒灼痛，或者是胸痛在心前區(qū)胸骨后，同時(shí)伴有左肩、背或者是下頜的放射痛，很少是針刺痛，這種胸痛被活動(dòng)所誘發(fā)，休息可以緩解，如果有這種胸痛特征的個(gè)體，建議要及時(shí)停止活動(dòng)，盡快到醫(yī)院就診，這是一個(gè)典型的心臟痛的特征。二是致命性胸痛。致命胸痛的臨床特征表現(xiàn)為：一是胸痛伴大汗和冷汗，運(yùn)動(dòng)可誘發(fā)加重，還伴有血壓過(guò)高或過(guò)低，個(gè)別會(huì)伴有惡心嘔吐的現(xiàn)象，這都是致命性胸痛的特征。如果有這種特征的胸痛患者，建議即刻停止活動(dòng)，就地坐下或者臥位休息，監(jiān)測(cè)血壓和心率。如果血壓不低于90/60毫米汞柱，可以在間隔5分鐘內(nèi)含服2片硝酸甘油，同時(shí)呼叫120到急診。如果到急診之后明確診斷是急性心肌梗死，建議患者要及時(shí)接受急診的冠脈介入治療，即刻開(kāi)通血管，挽救瀕臨壞死的心肌。