一、全國愛耳日

        2023年3月3日是第二十四個全國愛耳日，活動主題是：科學愛耳護耳，實現主動健康。如果說眼睛是心靈的窗戶，那么耳朵便是感知世界美好聲音的窗口。但在現代社會中，存在許多損害聽力的因素，噪聲便是其中的一種，噪聲廣泛地存在于人們的工作過程和環境中，已成為當今世界各國主要的危害之一，噪聲危害已成為當今世界各國主要的危害之一，噪聲污染已被認為是世界七大公害之首，其中職業活動中引起的噪聲聾稱之為“職業性噪聲聾”。

       二、什么是職業噪聲聾

       職業性噪聲聾是勞動者在工作過程中，由于長期接觸噪聲而發生的一種漸進性的感音性聽覺損傷，多見于船舶業、制造業、鈑金、紡織、礦山開采、電子行業等。我國現階段有數千萬的勞動者暴露于職業性噪聲超標的環境中,職業性噪聲聾的發病率逐年提高，已經成為了廣東地區第一高發的職業病。

       三、哪些工種容易產生噪聲

        1.機械加工、制造：下料、剪切、鍛造、沖壓、輥壓、鉚接、落砂、造型；

        2.金屬表面處理：拋光、噴砂、清理；

        3.煤礦及其他礦山開采：鑿巖、爆破、掘進等；

        4.紡織服裝：扎花、紡紗、織造、制條、染整等；

        5.熱電：碎煤、球磨、汽機發電、司爐；

        6.水泥制造：破碎、研磨；

        7.公路、鐵路、水利建設：開鑿隧道、爆破；

        8.建筑建材：石料破碎、碾磨、鑿巖、鉆孔、打樁等

        四、職業性噪聲聾的臨床表現

       主要癥狀為進行性聽力減退及耳鳴。

       早期聽力損失在4000Hz處，因此，對普通說話聲無明顯影響，僅在聽力計檢查與發現。以后聽為損害逐漸向高低頻發展，最終普退下降，此時感到聽為障得，嚴重者可全聾。

       耳鳴與耳聾可同時發生，亦可單獨發生，常為高音性耳鳴。

        五、如何診斷職業性噪聲聾

       職業性噪聲聾的聽力評定以純音聽閾測試結果為依據，至少進行3次純音聽力檢查，兩次檢查間隔時間至少3天。

診斷原則為：連續3年以上職業噪聲作業史，出現漸近性聽力下降、耳鳴等癥狀，純音測聽為感音神經性聾, 結合職業健康監護資料和現場職業衛生學調査，進行綜合分析，排除其他原因所致聽覺損害,方可進行診斷。

        六、如何預防職業性噪聲聾

        （一）控制和消除噪音源

用人單位應當依照法律、法規要求，嚴格遵守國家職業衛生標準，落實職業病預防措施，從源頭上控制和消除生產性噪聲的危害。通過改進產生噪音的工藝、設備、材料，從源頭出發進行治理，從根本上降低或減少噪聲的產生。如：生產車間采用無聲或低聲設備代替噪聲高的設備，用液壓代替高噪聲的鍛壓；此外，對作業場所進行科學合理布局，如：將高噪聲生產區與生活區分開、高噪聲車間與低噪聲車間分開。

        （二）控制噪聲傳播

        1.吸聲：采用吸聲材料（如玻璃棉、塑料泡沫、毛氈、吸聲板等）裝飾車間內表面，可以吸收輻射和減低噪聲強度；

        2.消聲：用一種能阻止聲音傳播而允許氣流通過的裝置，即消聲器，這是防止空氣動力性噪聲的主要措施；

        3.隔聲：利用隔聲罩、隔聲間等把生源封閉起來，使其與周圍環境隔絕；

        4.隔振和減震：為了防止通過地板和墻壁等固體材料傳播的振動噪聲，可在機器的座基和地板、墻壁連接處設置減震裝置，如膠墊、瀝青等。

        （三）個體防護

        個體防護是預防噪聲危害的有效措施之一。噪聲的個體防護用品一般為耳塞、耳罩等護聽器。用人單位應當為超過國家接觸限值的噪聲接觸者發放合適的噪聲防護用品，并建立防護用品發放記錄，督促勞動者按規定佩戴護聽器，并跟蹤記錄佩戴人員的使用情況。員工也有義務正確佩戴護聽器后再上崗作業，并且在作業全過程中，都應保持佩戴好護聽器，破損的、污染的護聽器應及時更換。

       如何正確佩戴耳塞：

        ①沿著手指方向，由輕到重充分揉搓耳塞，直至它變成一個壓縮緊實、沒有褶皺的細小圓柱體；

        ②一只手繞過頭頂，向外向上提拉耳朵，將揉搓好的耳塞插入耳道內；

        ③佩戴密合性檢驗：戴耳塞充分膨脹后，耳塞應該只有末端露在耳道外，否則應該重新佩戴；

        ④響度測試：雙耳佩戴耳塞后，聽一段靜態噪音。并攏雙手拱成空杯狀捂住雙耳然后移開雙手。用手捂住和沒捂住時噪聲大小聽起來無明顯差別則為佩戴正確。

       （四）做好培訓工作

        依據《中華人民共和國職業病防治法》第三十九條，用人單位應當保障勞動者獲得職業衛生教育、培訓的權利。因此用人單位應當加強對接觸噪聲危害的勞動者的職業衛生教育和培訓，可針對防護做得好的勞動者進行適當地獎勵。

       （五）職業健康檢查

        職業健康體檢時對從事噪聲危害作業的勞動者定期進行的特定身體檢查，包括上崗前、在崗期間、離崗時的檢查。如從事崗位是噪聲作業，則崗前應檢查聽力，若發現有噪聲作業的職業禁忌證，則不可從事噪聲作業工作。噪聲作業的禁忌癥有：a、患有各種原因引起的永久性感音神經性聽力損失者，b、高頻段3000Hz、4000Hz 、6000Hz雙耳平均聽閾≥40dB，c、任一耳傳導性耳聾，平均語頻聽力損失≥41dB。對接觸噪聲者，應定期檢查聽力，及時發現早期的聽力損傷，并給予妥善處理。