上線單位：惠陽區(qū)婦幼保健院

　　上線人員：區(qū)婦幼保健院院長 陳愛妮

　　上線時間：2021年11月30日

　　11月30日上午，區(qū)婦幼保健院院長陳愛妮做客惠陽電臺行風(fēng)熱線節(jié)目，就群眾關(guān)心的新院搬遷進(jìn)度、公共衛(wèi)生服務(wù)政策、行風(fēng)建設(shè)等方面的問題接受聽眾咨詢。節(jié)目過程中，現(xiàn)場接聽群眾來電8個，并現(xiàn)場答復(fù)。具體情況如下：

　　來電1：（陳女士來電）

　　問題：什么情況才可以做免費(fèi)的兩癌篩查？省外戶籍的，也可以免費(fèi)做檢查？做這些檢查有什么需要注意？

　　答：您好，陳女士，非常感謝您的來電，您對健康的關(guān)注度很高啊，兩癌篩查是預(yù)防女性常見的宮頸癌和乳腺癌的重要手段，2009年我區(qū)就已經(jīng)啟動兩癌免費(fèi)篩查項(xiàng)目，2019-2020年我區(qū)已經(jīng)為近2萬名女性提供免費(fèi)篩查服務(wù)，這部分已經(jīng)享受免費(fèi)服務(wù)的對象今年就無法再享受免費(fèi)服務(wù)，那么今年符合免費(fèi)篩查條件的女性條件如下：

　　1.2019-2020年兩年均未享受免費(fèi)篩查的廣東省戶籍（限90個項(xiàng)目縣）35-64周歲城鄉(xiāng)女性。

　　2.2019-2020年未享受免費(fèi)篩查的惠陽區(qū)戶籍35周歲以下已婚婦女。

　　關(guān)于省外戶籍能否免費(fèi)檢查也是很多女性比較關(guān)注的，由于我區(qū)是廣東省欠發(fā)達(dá)地區(qū)，目前省里是對欠發(fā)達(dá)地區(qū)的廣東省35-64周歲戶籍女性進(jìn)行免費(fèi)篩查，目前尚未擴(kuò)大到省外戶籍女性，本市經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的大亞灣區(qū)、仲愷區(qū)戶籍女性、與本區(qū)距離較近的外市如深圳、東莞也暫未納入免費(fèi)篩查范圍。

　　做這些檢查有一些注意的事項(xiàng)，首先，請您務(wù)必攜帶本人身份證原件前來進(jìn)行條件篩選，對于不符合條件的女性我院淡水門診部會贈送陰道彩超服務(wù)一次，請不要錯過哦。

　　其次是宮頸篩查前48小時禁性生活、陰道沖洗及上藥，避開月經(jīng)期（月經(jīng)干凈三天后方可檢查） 

　　最后是符合免費(fèi)兩癌篩查條件的女性若發(fā)現(xiàn)篩查陽性可免費(fèi)進(jìn)行后續(xù)檢查，我院工作人員將會以短信或者電話的形式通知本人，請務(wù)必留下正確的聯(lián)系方式。

　　來電2：（王女士來電）

　　問題：您好，我是一個準(zhǔn)備三胎的女性，之前我做過免費(fèi)的孕前優(yōu)生檢查，現(xiàn)在三胎還可以享受免費(fèi)的孕前檢查嗎？如果可以，哪里可以做這些檢查，需要帶什么資料？

　　答：您好，王女士，非常感謝您的來電，看來您是積極響應(yīng)國家三胎政策，又有優(yōu)生優(yōu)育意識的好媽媽，我們區(qū)免費(fèi)孕前優(yōu)生的對象是夫妻一方或雙方為廣東省戶籍或持有效《廣東省居住證》的登記結(jié)婚人員，這部分人可在預(yù)約結(jié)婚登記后至懷孕3個月內(nèi)享受一次免費(fèi)婚前孕前健康檢查，符合再生育政策夫婦，按照規(guī)定每孩次可以繼續(xù)享受一次免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)，只要您是符合再生育政策的夫婦均可享受免費(fèi)孕前檢查服務(wù)哦。

　　關(guān)于哪里可以做這些免費(fèi)檢查，我區(qū)目前在區(qū)行政服務(wù)中心（婚檢孕前中心）可以進(jìn)行免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查。我院新院搬遷后將會在新院設(shè)置孕前優(yōu)生健康咨詢門診，到時計劃懷二胎、三胎的女性可以到我院新院進(jìn)行孕前優(yōu)生檢查。

　　如果是孕媽媽的話，來做檢查時，需要攜帶廣東省戶籍孕婦（含配偶為廣東省戶籍）或持有效《廣東省居住證》的流動人口夫婦都可以享受免費(fèi)篩查，需要孕婦提供本人身份證或者戶口本（配偶一方為廣東省戶籍的還需要提供丈夫身份證、結(jié)婚證），流動人口還需要提供《廣東省居住證》。

　　來電3：（楊女士來電）

　　問題：我孩子的《出生醫(yī)學(xué)證明》不見了，請問怎么補(bǔ)辦？需要提交什么資料嗎？

　　答：您好，楊女士，非常感謝您的來電，《出生醫(yī)學(xué)證明》不見了需要進(jìn)行《出生醫(yī)學(xué)證明》補(bǔ)發(fā)申請工作，常規(guī)的資料包括孩子出生醫(yī)院的病歷資料、首次簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》的相關(guān)資料，以上需要到分娩醫(yī)院申請辦理，其次如果無需變更原《出生醫(yī)學(xué)證明》信息，則需要提供父母雙方身份證、戶口本原件及復(fù)印件。

　　當(dāng)然，由于每個咨詢辦理出生醫(yī)學(xué)證明業(yè)務(wù)群眾的實(shí)際情況和能提交的材料合理合規(guī)性均有很大差別，大部分無法根據(jù)電話咨詢給予準(zhǔn)確答復(fù)，為了避免延誤您的業(yè)務(wù)辦理，建議您將身份證、戶口本等辦理出生醫(yī)學(xué)證明的相關(guān)資料備齊，于每周二（節(jié)假日除外）14:30-17:30到我院兒童保健科現(xiàn)場咨詢辦理。

　　來電4：（馬女士來電）

　　問題：我以前在原計劃生育服務(wù)站做過免費(fèi)的上環(huán)和取環(huán)，請問現(xiàn)在你們那里有這項(xiàng)免費(fèi)服務(wù)嗎？需要提供什么才能享受到這項(xiàng)服務(wù)？

　　答：馬女士，您好，根據(jù)《惠陽區(qū)免費(fèi)基本避孕手術(shù)項(xiàng)目實(shí)施方案》，我院作為免費(fèi)避孕手術(shù)的管理機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，可以為符合條件的女性開展免費(fèi)上環(huán)、取環(huán)、皮下埋植、輸卵管及輸精管結(jié)扎、吻合等一系列免費(fèi)避孕手術(shù)服務(wù)。

　　只要是廣東省常住的育齡夫妻均可享受免費(fèi)服務(wù)，廣東省內(nèi)戶籍人口提供身份證，常住非廣東省戶籍人口提供居住證。

　　來電5：（陳女士來電）

　　問題：新院區(qū)的地址在哪？有什么公共交通工具可以到達(dá)？

　　答：這位聽眾朋友，您好！我院新院區(qū)位于三和街道鐵門扇村人防路區(qū)應(yīng)急管理局對面。如從淡水城區(qū)出發(fā)，您可乘坐公共交通汽車惠陽10路、惠陽111路，在智慧物流中心公交站下車后，沿人防路步行前往。目前我院也正在和相關(guān)部門協(xié)商優(yōu)化公交站點(diǎn)設(shè)置以及在路口增設(shè)人行橫道，務(wù)求讓廣大群眾來院就醫(yī)更加便利、更人性化。

　　來電6：（蘇先生來電）

　　問題：我可以去哪里進(jìn)行免費(fèi)婚檢？為什么仍有部分檢查要跑去醫(yī)院門診做呢？

　　答：您好，恭喜你們成為持證上崗的夫妻，對于您提到的這個情況，根據(jù)《惠州市免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查工作方案》的規(guī)定，為了規(guī)范轄區(qū)免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查工作質(zhì)量，指定了區(qū)婦幼保健院作為轄區(qū)免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查的定點(diǎn)管理和服務(wù)機(jī)構(gòu)，逐步打造婚姻登記與婚前檢查一條龍服務(wù)，由于有了統(tǒng)一規(guī)范的項(xiàng)目管理，我區(qū)婚檢率由2007年的不足2%上升到了90%以上，出生缺陷發(fā)生率也逐步降低。

　　目前由于區(qū)行政服務(wù)中心行政辦公區(qū)域的特殊性，我區(qū)婚前醫(yī)學(xué)檢查中婦科檢查及尿液檢查對辦公場所存在一定環(huán)境污染，我院暫未在行政服務(wù)中心婚前檢查點(diǎn)設(shè)置以上兩項(xiàng)檢查項(xiàng)目，結(jié)合國家全面整合婚前醫(yī)學(xué)檢查與孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目“二檢合一”的利好政策及我院新院搬遷的大好時機(jī)，我區(qū)衛(wèi)生部門將會加強(qiáng)與政府部門溝通，下一步會規(guī)劃在行政服務(wù)中心開展婦科檢查、超聲檢查等服務(wù)，同時在新院設(shè)置婚前孕前檢查門診，進(jìn)一步方便廣大育齡夫婦。

　　來電7：（李女士來電）

　　問題：主持人好，醫(yī)生你好，我和我男朋友懷疑有地中海貧血，那我們可以要小孩嗎？小孩會不會不好？做檢查要錢的嗎？

　　答：這位聽眾，你好，首先，我們先來了解一下地中海貧血，這個病多發(fā)于我們廣東、廣西和海南三省，是一類常染色體隱性遺傳性血液病，是由于珠蛋白基因的缺陷使血紅蛋白中的珠蛋白肽鏈有一種或幾種合成減少或不能合成，導(dǎo)致血紅蛋白的組成成分改變，嚴(yán)重時發(fā)生溶血和貧血，臨床上主要分為α和β地貧。所以，你們雙方要先確認(rèn)地中海貧血的類型，如果你們是不同型的地中海貧血，那么你們的小孩可能會和你們一樣，或者會攜帶你們雙方的地貧基因，但不會出現(xiàn)重型的地中海貧血患兒。

　　如何你們雙方均為同一類型（α-或β-）地貧基因攜帶者時，那么你們的后代有1/4的機(jī)會是正常胎兒、1/2是輕型地貧（同父母一樣）、1/4的機(jī)會罹患重癥（α-或β-）地貧。α重型地貧的胎兒常在孕晚期發(fā)生水腫、胎死宮內(nèi)或出生后不久夭折。β重型地貧患兒在胎兒時期沒有任何表現(xiàn)，出生后嚴(yán)重貧血，脾腫大，甚至心力衰竭，需要定期輸血和定期螯合治療去除血液中的鐵或者造血干細(xì)胞移植、脾切除、心理治療等，由于該病目前尚無法根治，所以開展地中海貧血的產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷是避免重型地中海貧血患兒出生的最有效的預(yù)防措施。因此每次懷孕都應(yīng)做產(chǎn)前診斷：在孕11周-14周時進(jìn)行絨毛活檢；在孕16周后可以進(jìn)行羊水穿刺；在孕24周后可以進(jìn)行臍帶血穿刺。如果確定為重型地貧患兒，應(yīng)及時終止妊娠。

　　關(guān)于地貧檢查，我們的優(yōu)惠政策分兩種情況。一種是新婚夫婦跟計劃懷孕的夫婦，如果夫妻有一方屬于廣東省戶籍或者有《廣東省居住證》的可以到我們的婚檢中心進(jìn)行免費(fèi)血常規(guī)篩查，如果男女雙方血常規(guī)MCV或MCH異常，可以免費(fèi)進(jìn)行血紅蛋白電泳復(fù)篩。如果雙方電泳復(fù)篩異常，男女雙方均可進(jìn)一步免費(fèi)進(jìn)行地貧基因檢測。確診地貧的女性懷孕后可以獲得一次定額的胎兒產(chǎn)前診斷補(bǔ)助及遺傳咨詢指導(dǎo)。另一種情況是只針對惠州市戶籍的夫婦，就是夫妻雙方只有單方檢查異常的，也可以獲得電泳跟基因檢測的補(bǔ)助。

　　來電8：（黃女士來電）

　　問題1：你好，我懷孕好幾個月了，現(xiàn)在到時間做四維超聲了，可是我去了幾家醫(yī)院都預(yù)約不到四維，聽說你們那不用預(yù)約，是真的嗎？

　　答：你好，我們這里四維超聲和孕早期的NT檢查確實(shí)不用預(yù)約，為了更好的服務(wù)惠陽的老百姓，我們配備了充足的人力，和先進(jìn)的超聲設(shè)備，所以您可以直接過來開單檢查。

　　問題2：我妹老是懷不上，醫(yī)生說可能輸卵管堵了，你們那是不是有不吃射線的輸卵管造影??？

　　答：您說的應(yīng)該是我們醫(yī)院開展的輸卵管超聲造影技術(shù)，在這方面我們積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，我們是惠陽不孕不育特色專科醫(yī)院，為眾多不孕不育患者找準(zhǔn)了病因，經(jīng)治療后成功懷孕并順利分娩的案例比比皆是。關(guān)于這個輸卵管超聲造影技術(shù)有很大的優(yōu)勢：1、無X線損傷，無需碘過敏試驗(yàn)，對人體安全；2、操作簡單，時間短，疼痛度小，患者容易接受；3、全程動態(tài)監(jiān)視，輸卵管腔的顯示，多角度、多方位觀察輸卵管走行形態(tài)、對輸卵管通暢程度的判斷客觀、準(zhǔn)確、可靠 ；4、對子宮、輸卵管、卵巢、盆腔等女性生殖系統(tǒng)一次性全方位檢查 ；5、造影時推注液體可疏通輕微粘連的輸卵管腔，檢查與治療同步完成 ；6、術(shù)后不需要避孕，術(shù)后無異常，第二個月即可備孕。因此，您妹妹如果有這方面的問題，可以過來做個詳細(xì)的檢查。